هل توجد صلة بين لقاح الكوفيد وجلطات الدم؟

سارعت المراكز العلمية والطبية إلى إعادة فحص لقاح أكسفورد-أسترازينيكا.

انضمت أيرلندا وهولندا للتو إلى حفنة من الدول الأوروبية التي أوقفت مؤقتًا طرح لقاح أكسفورد-أسترازينيكا، بعد تقارير عن حدوث جلطات دموية لدى الأشخاص الملقحين. 

لكن وفقًا لكل من العلماء والمنظمين الطبيين، لا يوجد دليل على وجود صلة بين اللقاح والجلطات الدموية.

ماذا تقول التقارير وكيف تتفاعل الدول مع ذلك؟

ظهرت التقارير الأولى عن تجلط الدم بعد تداول اللقاح في النمسا. حيث توفيت امرأة بعد 10 أيام من أخذها اللقاح، بسبب إصابتها بتجلط الدم المتعدد (تكوين جلطات دموية داخل الأوعية الدموية)؛ بينما بدأ شخص آخر في التعافي من الانصمام الرئوي (انسداد في الشرايين في الرئتين).

كما وردت تقارير أخرى – سواء عن حالات الوفيات أو الحالات التي استدعت دخول المستشفى – من الدنمارك وإيطاليا والنرويج وأيرلندا بأعداد منخفضة. وفقًا لمراجعة 17 مليون لقاح عبر الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة من أسترازينيكا، كان هناك 15 تقريرًا عن تجلط الأوردة العميقة و 22 تقريرًا عن الانصمام الرئوي.

ومع ذلك، فقد دفع هذا الدنمارك والنرويج وأيسلندا وأيرلندا وهولندا إلى تعليق برامج لقاحات أسترازينيكا مؤقتًا كإجراء احترازي أثناء التحقيق في تقارير الجلطات الدموية. 

وفي الوقت نفسه، أوقفت إيطاليا والنمسا تشغيلات معينة مرتبطة بهذه الأحداث كإجراء احترازي – تشغيلات مختلفة لكل دولة. أوقفت رومانيا نفس التشغيلة التي أوقفتها إيطاليا، بينما أوقفت إستونيا ولاتفيا وليتوانيا ولوكسمبورغ نفس التشغيلة مثل النمسا (ABV5300، تشغيلة واحدة ضمن مليون جرعة أُرسلوا إلى 17 دولة أوروبية).

ما الذي توصلت إليه التحقيقات؟

إلى الآن، لا توجد أي صلة بين اللقاح والجلطات الدموية.

وقالت منظمة الأدوية الأوروبية EMA في بيان الأسبوع الماضي: “لا يوجد حاليًا ما يشير إلى أن التطعيم تسبب في حدوث هذه الحالات المرضية، والتي لم تتدرج ضمن الآثار الجانبية لهذا اللقاح”. “تشير المعلومات المتاحة حتى الآن إلى أن عدد حالات الانصمام التجلطي في الأشخاص الملقحين ليس أعلى من العدد الملاحظ في عموم السكان.”

أصدرت أسترازينيكا بيانًا في وقت سابق اليوم قالت فيه إن عملية إعادة الفحص لم تجد أي دليل على زيادة مخاطر تجلط الدم:

“من خلال مراجعة دقيقة لجميع بيانات السلامة المتاحة لأكثر من 17 مليون شخص ملقح في الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة بلقاح الكوفيد، لم يظهرلقاح أسترازينيكا أي دليل على زيادة خطر الإصابة بالانصمام الرئوي أو تجلط الأوردة العميقة أو قلة الصفيحات، في أي فئة عمرية محددة أو جنس أو تشغيلة معينة أو أي بلد معين “.

وجدت المراجعة مجموعه من 37 تقريرًا بين أولئك الذين لُقحوا في الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة – وكان ذلك أقل من المعدل الأساسي لتجلط الأوردة العميقة والانصمام الرئوي بين السكان.

يؤكد جيري فيتزجيرالد، خبير الصحة العامة من جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا، أن “جلطات الدم شائعة للغاية”. “مرة أخرى جلطات الدم أكثر شيوعًا بين كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة وهم الأشخاص المستهدفون لبرامج التطعيم المبكرة.”

هل يمكن أن يكون هناك صلة بيولوجية بين اللقاح والجلطات الدموية؟

خلال العام الماضي، أظهرت الأبحاث أن بروتينًا ينتجه فيروس كوفيد-19 نفسه قد ارتبط باضطرابات تجلط الدم. 

وفقًا لدكتور فريد حمتزاده، الأستاذ المشارك في علم الفيروسات في كلية علوم الحيوان والطب البيطري بجامعة أديلايد، عندما يظهر هذا البروتين النووي بكميات كبيرة في الجسم، يمكنه محاكاة مسارين مختلفين في جهاز المناعة. ويقول إن هذه المسارات “مسؤولة في الغالب عن تحفيز الإنترلوكين 6 وتشكيل الجلطة الدقيقة في مرضى الكوفيد-19”.

ومع ذلك، فإن البروتين النووي غير موجود على الإطلاق في لقاح أسترازينيكا. الناقل الفيروسي للقاح، الذي يحاكي الكوفيد-19 حتى يتعرف الجسم كيف يبدو الفيروس، لا يحتوي على البروتين، ولا يمكنه التكاثر في الخلايا البشرية لإنتاج المزيد منه على أي حال. 

استنتج حمتزاده أنه بناءً على الأدلة الوبائية من منظمة الصحة العالمية والمنظمين في الاتحاد الأوروبي، “لا توجد روابط علمية بين اضطرابات تجلط الدم ولقاح أسترازينيكا”. 

ويضيف فيتزجيرالد أن “التجارب السريرية العلمية للقاحات التي أجريت قبل الموافقة عليها لم تحدد أي مخاطر متزايدة مرتبطة باللقاح”.

ومع ذلك، يتفق كل من فيتزجيرالد وحمتزاده أن المجتمع العلمي لم تتح له الفرصة لاختبار اللقاحات الجديدة على مدى فترة زمنية طويلة ومن خلال أعداد كبيرة من السكان.

يقول حمتزاده إننا بحاجة إلى “وقت أطول لمعرفة الروابط المحتملة بين أي اعتلال واللقاح”.

هل إيقاف طرح اللقاح مؤقتًا يعتبر رد فعل مبالغ فيه؟

تعد مراقبة الآثار الجانبية المحتملة للقاح جزءًا مهمًا من طرح أي لقاح، وفقًا لجولي ليسك، عالمة الاجتماع التي تركز على الأمراض المعدية والخلافات المتعلقة باللقاحات والتواصل في جامعة سيدني.

وأوضحت أن البلدان حول العالم أنشأت أنظمة لرصد أي استجابات غير طبيعية محتملة بعد التلقيح.

كما أضافت ليسك: “بمجرد اكتشاف عرض جانبي ضائر، سيقوم المنظمون وخبراء سلامة اللقاحات بالتحقيق فيما إذا كان يُعتقد أن العرض ناتج عن اللقاح أم لا”. “هذا جزء طبيعي من أي برنامج لقاح. مما يدل على أن النظام علني وصريح وسريع الاستجابة. تريد الحكومات التأكد من أنها تعطي شعوبها لقاحات آمنة”.

يقول ستيفن إيفانز من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي إن هذا نهج “شديد الحذر” من الدول الأوروبية بناءً على تقارير منفصلة.

ويشرح قائلاً: “إن مشكلة التقارير التلقائية عن ردود الفعل السلبية المشتبه بها للقاح تكمن في الصعوبة الهائلة في التمييز بين التأثير السببي والصدفة”. “يعتبر هذا صحيحًا خاصةً عندما نعلم أن مرض الكوفيد-19 يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتجلط الدم، وهناك مئات إن لم يكن الآلاف من الوفيات الناجمة عن تجلط الدم نتيجة لمرض الكوفيد-19.”

ويقول إن التحقيق في الصلات المحتملة هو نهج معقول “للتأكد من أن التوازن بين الفوائد والمخاطر في صالح اللقاح”.

ولكن مع تجاوز حصيلة الوفيات العالمية الناتجة عن كوفيد-19 لتصل إلى 2.6 مليون، تؤكد معظم البلدان أن الفوائد تفوق المخاطر وتستمر في تداول لقاح أسترازينيكا.

يشمل هذا أستراليا، التي وافقت على لقاح أسترازينيكا الشهر الماضي وتقوم بتصنيع الجرعات في ملبورن.

مترجم عن: https://cosmosmagazine.com/health/medicine/covid-vaccine-and-blood-clots-connected/