سكري الأطفال

سكري الأطفال أو ما يعرف بالسكري نوع أول وهو نفسه السكري المعتمد على الأنسولين .. جميعها مسميات لمرض واحد. يحدث سكري الأطفال عندما يهاجم جهاز المناعة الخلايا المُنْتجِة للأنسولين في البنكرياس.

أو يحدث سكري الأطفال بشكل ثانوي، ناتج عن مرض معين يؤدي إلى تلف خلايا بيتا الموجودة في جزر لانغرهانس في غدة البنكرياس، هذه الخلايا المُنتجة للأنسولين وليس عن طريق الجهاز المناعي.

وهذا يختلف عن السكري النوع الثاني، الذي يحدث نتيجةً لعدم استجابة الخلايا للأنسولين.

بدايةً لنتعرف على مرض السكري وكيفية حدوثه: الأنسولين هو الهرمون المسؤول عن نقل السكر أو الجلوكوز إلى داخل خلايا الجسم للاستفادة منها. يؤدي تدمير خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس إلى إيقاف تلك العملية وبالتالي فإن الجلوكوز لن يذهب إلى الخلايا ويتراكم في الدم مسببا ارتفاع السكر في الدم.

أعراض سكري الأطفال:

قد تكون مؤشرات الأولية للإصابة بالسكري لدى الأطفال صامتة و تظهر فقط الأعراض الشديدة وهي:

1. العطش الشديد(Polydipsia).
2. الشعور الدائم بالجوع(polyphagia) .
3. جفاف الفم.
4. الغثيان والقيء.
5. تكرار التبول(polyuria).
6. فقدان غير مبرر للوزن.
7. إعياء(fatigue ) .
8. زغللة في الرؤية(blurred vision).
9. تكرار الالتهابات الجلدية والمسالك البولية.
10. التبول الليلي(للطفل الذي كان جاف الفراش).
11. تقلبات المزاج.
12. ظهور بقع داكنة على الجلد.

العلامات الخطيرة الطارئة:

١- التنفس السريع والعميق والشاق (تنفس كوسماول kussmaul breathing) .

٢- رائحة للنفس كرائحة الفاكهة (fruity) ..

٣-اضطرابات معوية.

٤-الارتباك والتشوش(confusion).

٥-نوبات تشنجية(convulsions ).

٦-الحماض الكيتوني(Diabetic ketoacidosis ).

ما الذي يسببه ارتفاع السكر عند الأطفال:

ذكرنا سابقًا أن عدم إفراز هرمون الأنسولين يؤدي إلى عدم قدرة الخلايا على الاستفادة من الجلوكوز وهذا بدوره يعمل على تجويع الخلايا وارتفاع السكر بالدم.

١-الجفاف :

عند زيادة السكر في الدم فإن عدد مرات التبول تزداد وهذا يؤدي إلى فقدان الكثير من السوائل، يجعل الجسم أكثر عرضة للجفاف.

٢-فقدان الوزن :

يذهب السكر إلى البول حاملا معه السعرات الحرارية، هذا السبب الذي يجعل الإنسان ذو السكر المرتفع يفقد الوزن وكذلك الجفاف يؤدي الى فقدان الوزن.

٣-ارتفاع حموضة الدم(الحماض الكيتوني) :

عندما لا يستطيع الجسم الحصول على ما يلزمه من الطاقة، يقوم الجسم بحرق الدهون بدلا من الجلوكوز. هذا يؤدي لتكون مواد كيمائية تدعى(الكيتون) . في حينها يقوم الكبد بفرز السكر المُخزَّن به للمساعدة. ولكن الجسم لا يستطيع استخدامه من غير وجود الأنسولين. وهذا سوف يؤدي إلى تراكم الجلوكوز في الدم و تراكم الكيتونات أيضا، الخليط بين تراكم الجلوكوز والكيتونات والجفاف يجعل الجسم يدخل في غيبوبة كيتونية. وهي خطيرة إن لم تعالج فورا.

٤-تلف أعضاء الجسم:

مع مرورو الوقت واستمرار ارتفاع السكر مع الحالة الحمضية من غير علاج يؤدي الى تدهور الجسم وتلف الأعضاء. كذلك تلف الأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة في العينين والكلى والقلب. ويسبب تصلبا للشرايين الذي يُسَبب الجلطات القلبية..

_{عوامل الخطر للإصابة بسكري الأطفال :}

• العمر: أقل من ٢٠ عامًا.
• اللون : أصحاب البشرة البيضاء.
• الوراثة: التاريخ المرضي للعائلة :إصابة أحد الوالدين بسكري الأطفال.
• الفيروسات : الإصابة بالفيروسات التي قد تحفز جهاز المناعة على مهاجمة خلايا بيتا.

تشخيص سكري الأطفال :

١-فحص السكر العشوائي: وهو الفحص الأساسي في تحديد وجود السكر أو لا، إذا ظهرت القيمة أعلى من ٢٠٠ ملغم/دل فإنها تشير إلى الإصابة بالسكري.

٢-فحص السكر التراكمي(A1C) : هذا يوضح مستوى السكر في الثلاث الأشهر السابقة، إذا ظهرت القيمة 6.5 % وأعلى في أكثر من فحص فإنها تشير إلى وجود السكري.

٣-فحص سكر دم الصائم:إذا كانت القراءة أعلى من 126ملغم /دل فهذا يدل على وجود مرض السكري.

٤-فحص البول للتأكد من خلوه من السكر والكيتون(مواد كيميائية تُنتج في حالة عدم وجود انسولين كافي) .

تغيير نمط الحياة:

الرياضة أهم خطوة في علاج السكري النوع الأول ،ولكن يجب أن ننوه أن الرياضة تؤثر بشكل كبير ما بين الارتفاع والانخفاض في مستوى السكر في الدم. بالتالي يجب أن يكون هناك توازن بين جرعة الأنسولين والغذاء الذي يتناوله المريض مع أي نشاط رياضي. جب قياس السكر قبل وأثناء وبعد ممارسة النشاط الرياضي لمعرفة مدى تأثير هذا النشاط على سكر الدم.

بعض التمارين تؤدي إلى هبوط سكر الدم وفي حينها يجب تناول القليل من الكاربوهيدات لمنع الهبوط الشديد أو تقليل جرعة الأنسولين قبل ممارسة التمرين. وبعض التمارين تؤدي الى ارتفاع مستوى سكر الدم.

إذا ارتفع سكر الدم عن ٢٤٠ يجب التأكد من عدم وجود اسيتون وإذا لم يكن هناك أسيتون والتوقف عن ممارسة أي نشاط رياضي.

الغذاء: يجب أن يعرف مريض السكري مدى تأثير الطعام على القراءات ومعرفة كافية في كيفية حساب الجرعات متناسبة مع كمية الغذاء. سنتحدث لاحقا بالتفصيل عن هذه الحسابات..

المصادر:

1_ type 1 diabetes, webmed, available at:

https://www.webmd.com/diabetes/type-1-diabetes

2_what is type 1 diabetes?, healthline, available at:

https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes-causes-symtoms-treatments